50歲以上的男性請特別注意,無痛血尿是膀胱癌的危險信號
2020-11-21 22:47

膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤,90%以上的患者最初表現為無痛血尿,早發現早治療尤為重要。11月21日下午,20位肌層浸潤性膀胱癌患者齊聚南京大學醫學院附屬鼓樓醫院(南京鼓樓醫院)泌尿外科,參加“新膀胱 新生活”2020年原位新膀胱手術患者交流會。

這20位患者手術後擁有了新膀胱。“新膀胱”對他們意味着什麼?鼓樓醫院泌尿外科主任醫師張士偉解釋説,膀胱癌分為淺表性和浸潤性。浸潤性膀胱癌,意味着惡性腫瘤通過肌肉層浸潤至膀胱深處,甚至轉移至淋巴結,必須切除膀胱。膀胱是人體儲存尿液的器官,傳統手術中,膀胱切除後患者的尿路必須改道,腹壁造口是常用的處理方式。“尿液直接排向貼在腹壁造口的袋子,很多患者接受不了。”

張士偉主任介紹説,近年來鼓樓醫院泌尿外科泌尿上皮癌治療團隊採用“根治性全膀胱切除術+膀胱癌原位新膀胱重建”手術方式,取患者的一段迴腸再造新膀胱,保留原有尿路。這種手術方式大大提高了患者術後的生活質量,特別是和機器人手術相結合時,能較好得保留患者的控尿功能、性功能等。

新膀胱“安家”後,與主人的默契度要依靠訓練。張士偉主任介紹説,重建的膀胱沒有神經反射,不會主動提醒主人要排尿了。“這就是今天舉辦這場活動的意義。通過和患者的交流,醫護人員幫助他們瞭解和使用新膀胱,訓練定時排尿的習慣。”讓醫護人員欣喜的是,20名患者中有17位能較好得排空膀胱。鼓樓醫院泌尿外科副主任醫師楊榮認為,原位新膀胱手術大大改善了患者的生存質量,但是術後膀胱功能的維護有賴於患者和主治醫生共同努力。“我們希望通過類似的患教活動,讓患者更好的瞭解和使用新膀胱,開啓和擁抱新生活。”

楊榮副主任醫師告訴記者,膀胱癌的致病病因複雜,既有內在的遺傳因素,又有外在的環境因素。較為明確的兩大致病危險因素是吸煙和職業接觸芳香胺類化學物質。膀胱癌發病隱匿,症狀不明顯。大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨牀表現是無痛性血尿。但出血量與血尿持續時間的長短,與腫瘤的惡性程度、大小、範圍和數目並不一定成正比。臨牀上50歲以上的男性是膀胱癌主要的發病羣體,男性發病人數約為女性的3倍。建議50歲以上男性每年做一次膀胱B超,做到早發現早治療,出現無痛血尿第一時間就診。

通訊員 柳輝豔

揚子晚報/紫牛新聞記者 蔡藴琦

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